Эмоциональное признание врача Ботагоз Каукеновой: 'Кажется, это была последняя капля'

"В комментариях про любые новости о медицине пишут, что врачей надо закрывать, что все бездарности и дармоеды, у которых только повышают зарплаты. В общем, ребята, не идите в медицину," — написала она.

Ботагоз Каукенова — популяризатор доказательной медицины и руководитель благотворительного фонда Medsupport.kz. Она активно делится своим опытом работы молодых врачей в Казахстане.

Разговор с Ботагоз получился откровенным и непринужденным, так как мы хорошо знакомы.

Причиной нашего общения стал пост, в котором она написала: "У нас только что урезали зарплату, конечно, прикрываясь красивыми словами про великую миссию врача и стремление к знаниям".

Скриншот поста Ботагоз Каукеновой 

Проблемы молодых врачей

— Бота, почему ты написала этот пост?

— Потому что, кажется, это была последняя капля. Мне 32 года, я учусь уже тринадцатый год. Ответственности и задач становится всё больше, однако доход почему-то уменьшается. В настоящее время я учусь на резидентуре по общей хирургии — это последний этап обучения перед началом самостоятельной практики. Если ты хочешь стать узким специалистом, можешь продолжить учёбу, но на что тогда жить?

Больницы, где мы проходим стажировку, не платят резидентам. Вообще резиденты в Казахстане работают практически бесплатно, получая лишь стипендию — около 120 тысяч тенге.

Может ли быть другой доход?

— У тебя был дополнительный доход?

— Университет платил небольшие зарплаты резидентам за проведение занятий со студентами, но недавно мы узнали, что эти зарплаты стали меньше. Я написала пост после этой новости. Понимаю, что могу показаться капризной, ведь в других вузах резиденты, возможно, не получают ничего, кроме стипендии. Однако дело не только в этом.

Мне 32 года, мои коллеги также имеют семьи, детей и кредиты. Стипендии не хватает, чтобы покрыть базовые нужды, поэтому работа со студентами становится подработкой.

Некоторые резиденты устраиваются на дежурства или ведут приём в поликлиниках. Наша зарплата за взаимодействие со студентами учитывается как часть обучения, позволяя нам сосредоточиться на учёбе.

В отличие от нас, американские резиденты получают зарплату в тех клиниках, где проходят практику, и она повышается с ростом компетенции.

Ботагоз Каукенова. Фото из личного архива

Стажировка в Казахстане

— А в больницах уделяют внимание резидентам?

— Всё зависит от больницы и наставников. Некоторые резиденты вообще не проходят стажировку, работая, к примеру, продавцами. Несмотря на финансовые трудности, многие молодые врачи стараются учиться, но многое зависит от старших коллег. Для некоторых резиденты — это лишь лишняя нагрузка, а кто-то считает их помощью.

— Как с твоими наставниками?

— Мне повезло, я пройшла стажировку в лучших клиниках Астаны. Однако не всем резидентам уделяют достаточное внимание. Важно находить специалистов, заинтересованных в обучении, таких, к счастью, немало.

— К сожалению, таких здоровых энтузиастов становится все меньше…

— Да, к сожалению. Недавно я пыталась найти контакты хорошего невролога, но узнала, что он уехал в Германию. Это распространённая практика.

К сожалению, резидентов не учат клиническому мышлению, внимание к пациентам. Порой обучаемые хирурги не умеют оперировать, потому что им не давали такой возможности.

«На пациентах. Правда, первым ста не повезло…»

Это может говорить о недостаточном обучении в медицине. В основном, старшие коллеги относятся к молодым с пренебрежением, а в хирургии это усугубляется.

Сексизм в медицине

— Сексизм присутствует в медицине?

— Да, в хирургии это особенно заметно. К девушкам относятся с уважением, но в профессии все еще слышатся фразы типа: "Зачем девушке хирургия?". Эта ситуация происходит регулярно.

Если хирургу нужен ассистент, зачастую предпочтение отдают парню, даже если он менее способный, чем я.

— Приходится пробиваться через трудности?

— Да, приходится работать в два раза больше. Так, я участвовала в операции, которая длилась 9,5 часов. Коллеги из мужской команды беспокоились о моем состоянии, но мне важно было не сдаваться.

"Нет уж, вы меня из этой операционной только вперёд ногами вынесете, если я вдруг свалюсь".

Отношение пациентов к молодым врачам

— Как пациенты относятся к молодым врачам?

— Часто пациенты не понимают, кто является врачом, и иногда думают, что медсестра — это врач. На молодых врачей легче сорваться, чем на более опытных, и это в какой-то степени обескураживает.

Сложно оставаться эмпатичной, когда сталкиваешься с постоянным недовольством. Пациенты часто пишут сообщения в позднее время, ожидая от нас мгновенных ответов. Некоторые врачи становятся для них «помогайками».

Семейные ожидания

— Тебе не отговаривали идти в медицину?

— Мои родители и дедушка советовали мне не идти в медицину, зная, каким трудным делом она является. Но я решила выбрать общую хирургию, а не, к примеру, пластическую, полагая, что смогу помочь людям.

"Я буду спасать жизни, всё изменится. Мы добьёмся, чтобы резидентам начали платить зарплаты, хорошие условия работы. Просто нужно побороться".

Теперь я понимаю, что все эти надежды, к сожалению, бесполезны.

Родители рассказывали, как раньше врачи пользовались уважением, и даже в трудные времена пациенты приносили еду для медиков. Сейчас же нарастает ненависть с обеих сторон, что неправильно.

Скриншоты комментариев к посту Ботагоз Каукеновой

Заработная плата и финансовые реалии

— Сколько ты будешь зарабатывать после окончания учебы?

— Начальная зарплата хирурга составит 250 тысяч тенге, что не отражает нагрузки на врача. За операцию нужно не только работать, но и нести юридическую ответственность за жизнь пациента. Тебя могут вызвать в любое время — осложнения могут произойти среди ночи. А если что-то пойдет не так, часто лучше уволить врача, чем брать на себя ответственность.

В хирургию тебе придётся получать право оперировать до 40 лет, что занятие не простое. При этом нужно каждый день доказывать свои способности. Я задаюсь вопросом: «Нужно ли это мне?»

Скоро я буду планировать детей, и понимаю, что на достойный садик или няню уйдет чуть ли не вся моя зарплата.

Будущее в медицине

— Серьезно думаешь покинуть медицину?

— Я завершу резидентуру, это лишь два года. Но, что будет дальше, еще не решила. На энтузиазме далеко не уедешь, со временем неоплаченные счета и недовольства начинают давить.

Медицинская система Казахстана имеет недостатки, и я считаю, что требуется полное обновление. Низкий порог для поступления в медицину также может вызывать проблемы, так как нехватка врачей заставляет принимать кого попало.

Нужен жёсткий отбор, особенно для хирургии, гинекологии, анестезиологии.

— Но если усилить отбор, множество людей не решится поступить в медицину?

— Для того чтобы прийти и остаться в профессии, необходимо повысить её привлекательность. Нужно обдумывать социальные условия, создавать льготы для молодых врачей, чтобы не печатать деньги на ежедневных расходах.

Важно ввести независимый экзамен для резидентов и обеспечивать хорошие условия, создавая стимулы для работы.

Беседовала Оксана Акулова